Wie ein Kreuzbandriss operiert wird

Dr. Lukas Brandner, Unfallchirurg und Kniespezialist von Sportmedic Wien erklärt, was passiert, wenn eine Operation am Kreuzband nicht mehr zu vermeiden ist. Dann es gibt es für das Knie mehrere Möglickeiten

Kreuzband-Ersatz-Plastik:
Hierzu werden Sehnen aus dem Kniebereich entnommen. Die Sehnen werden an beiden Enden mit Zugfäden besetzt und so in die anatomisch vorgebohrten Kanäle in Ober- und Unterschenkelknochen eingezogen. Größte Bedeutung für die Stabilitätsfunktion hat die Position der Knochenkanäle.

Die Pressfit Position gewährleistet, dass das Transplantat fest gegen die knöcherne Wand der Bohrkanäle gepresst wird. Zusätzlich wird das Transplantat an Ober- und Unterschenkel mit Schrauben oder speziellen Metallblättchen fixiert. Dies ermöglicht ein stabiles Einheilen des Transplantats.

Es besteht auch die Möglichkeit, aufbereitete Sehnen von Leichen zu verwenden (Allograft) - dadurch muss keine körpereigene Sehne entnommen werden. Etwaiige Begleitverletzungen (Meniskusriss, Knorpelschaden) werden bei der Operation ebenfalls saniert.

Refixation des vorderen Kreuzbandes:
Bei einem frischen vorderen Kreuzbandriss kann das Band, falls es direkt am Oberschenkelknochen ausgerissen ist, durch eine spezielle Technik refixiert werden. Dadurch behält das Knie sein natürliches Kreuzband. Der Eingriff ist deutlich schonender als eine Kreuzbandersatzplatik, da keine Sehnenentnahme nötig ist. Achtung: Dieser Eingriff nur innerhalb weniger Wochen nach dem Kreuzbandriss und nur bei ausgewählter Form des Risses möglich.

Etwaiige Begleitverletzungen (Meniskusriss, Knorpelschaden) werden bei der Operation ebenfalls saniert. Ganz wichtig ist hier die sofortige aktive Rehabilitation! Die Nachbehandlung hat bei einer Kreuzbandoperation einen besonders hohen Stellenwert. Die postoperative Physiotherapie startet am 1. Tag nach der Operation und wird von speziell ausgebildeten Physiotherapeuten durchgeführt.

In enger Kooperation zwischen Dr. Brandner, Physiotherapeuten und Sportwissenschaftlern wird ein maßgeschneideter Therapieplan erstellt, der regelmäßig an die individuelle Situation des Patienten angepasst wird.